قرارداد جدید بیمه تکمیلی درمان بازنشستگان کشوری با شرکت بیمه دی از ابتدای خرداد ۱۴۰۵ اجرایی شده و برای بازنشستگان دو سطح پوشش، شامل بسته استاندارد و بسته جامع در نظر گرفته شده است. در طرح جدید، بازنشستگان امکان انتخاب بسته متناسب با نیازه...
به گزارش پایگاه خبری تحلیلی ببین و بخون؛ صندوق بازنشستگی کشوری در قرارداد جدید بیمه تکمیلی تلاش کرده است خدمات درمانی بازنشستگان را در قالب دو بسته ارائه کند. این قرارداد از اول خرداد ۱۴۰۵ به مدت یک سال با شرکت بیمه دی منعقد شده و تا پایان اردیبهشت ۱۴۰۶ ادامه دارد.
مهم‌ترین تغییر در قرارداد جدید، ایجاد امکان انتخاب میان دو بسته خدماتی است. بسته استاندارد پوشش‌های اصلی درمان را ارائه می‌کند و بسته جامع علاوه بر این پوشش‌ها، خدمات و سقف‌های بیشتری برای برخی هزینه‌های درمانی در نظر می‌گیرد.
طبق اطلاع‌رسانی صندوق بازنشستگی کشوری، سهم بازنشسته برای بسته استاندارد ماهانه ۸۰۰ هزار تومان به ازای هر نفر و برای بسته جامع ماهانه یک میلیون و ۴۰ هزار تومان به ازای هر نفر تعیین شده است.
| نوع طرح | سهم ماهانه بازنشسته |
|---|---|
| بسته استاندارد | ۸۰۰ هزار تومان |
| بسته جامع | یک میلیون و ۴۰ هزار تومان |
بسته استاندارد شامل پوشش‌های اصلی درمان از جمله بستری، جراحی، خدمات پاراکلینیکی و آزمایشگاهی است.
در مقابل، بسته جامع علاوه بر پوشش‌های اصلی، برای افرادی که نیاز بیشتری به خدماتی مانند دارو و دندانپزشکی دارند، پوشش‌های گسترده‌تری در نظر گرفته است.
بله. در قرارداد جدید امکان انتخاب بسته خدماتی پیش‌بینی شده است. البته طبق اطلاع‌رسانی صندوق، برای افرادی که تمایلی به تغییر شرایط نداشته‌اند، بسته استاندارد به‌صورت پیش‌فرض در نظر گرفته شده است.
صندوق بازنشستگی کشوری امکان ثبت درخواست‌های مربوط به برقراری، انصراف و انتخاب طرح جامع را از طریق سامانه خدمات الکترونیک خود فراهم کرد. مهلت ثبت این درخواست‌ها نیز در شهریورماه تا ۱۲ شهریور ۱۴۰۵ تمدید شد.
بنابراین، در حال حاضر موضوع اصلی برای بیمه‌شدگان، استفاده از پوشش فعال و پیگیری هزینه‌های درمان مطابق مقررات قرارداد است.
در قرارداد جدید، نرم‌افزار «دیدار» و شماره تلفن ۱۶۷۱ به‌صورت شبانه‌روزی برای پاسخگویی و رسیدگی به مشکلات احتمالی بیمه‌شدگان فعال شده است.
باید توجه داشت که بیمه تکمیلی بازنشستگان کشوری و تأمین اجتماعی دو قرارداد جداگانه هستند. قرارداد جدید بیمه دی که در این خبر بررسی شد، مربوط به بازنشستگان کشوری است. برای بازنشستگان تأمین اجتماعی، قرارداد و شرایط بیمه تکمیلی از مسیر کانون عالی کارگران بازنشسته و سازمان تأمین اجتماعی پیگیری می‌شود.
مهم‌ترین خبر بیمه‌ای برای بازنشستگان کشوری در سال ۱۴۰۵، اجرای قرارداد جدید با بیمه دی و ارائه دو سطح پوشش درمانی است. بسته استاندارد برای نیازهای اصلی درمان طراحی شده و بسته جامع پوشش‌های بیشتری، به‌ویژه در حوزه دارو و دندانپزشکی، ارائه می‌کند. همچنین صندوق بازنشستگی کشوری امکان پیگیری خدمات و مشکلات بیمه‌ای را از طریق سامانه‌های مربوط و شماره ۱۶۷۱ فراهم کرده است.
قرارداد سال ۱۴۰۵ با شرکت بیمه دی منعقد شده است.
قرارداد از اول خرداد ۱۴۰۵ آغاز شده و یک سال اعتبار دارد.
دو بسته استاندارد و جامع ارائه شده است.
سهم بازنشسته برای بسته استاندارد ماهانه ۸۰۰ هزار تومان برای هر نفر اعلام شده است.
سهم بازنشسته برای بسته جامع ماهانه یک میلیون و ۴۰ هزار تومان برای هر نفر اعلام شده است.
شماره ۱۶۷۱ به‌صورت شبانه‌روزی برای پاسخگویی به بیمه‌شدگان فعال شده است.
پایان/*
ببین و بخون را در ایتا، روبیکا، پیام رسان بله و تلگرام دنبال کنید.
